Hemoglobin-funktioner: Ilt-transport, CO2-fjernelse, pH-buffering, jern-lagring og ilt-affinitets-regulering

Hemoglobin (Hb) er et tetramerisk protein (2α, 2β globin-kæder + 4 heme-grupper) i erythrocyter.

Nøgle-funktioner

1. O₂-transport: Kooperativ binding (sigmoid kurve). Loader i lunger (højt pO₂), offloader i vævser (lavt pO₂).
2. CO₂-transport: ~20% som karbamino-Hb; fremmer bikarbonat-dannelse via carbonic anhydrase.
3. pH-buffering: Histidin-rester binder H⁺ (Bohr-effekt: H⁺/CO₂ fremmer O₂-frigivelse).
4. Jern-lagring: Største krops-jern-pulje (~2,5 g i Hb). Genbruges via makrofager.
5. Allosterisk regulering: 2,3-BPG (stiger ved hypoksi) stabiliserer T-tilstand → højre-skift → forbedret O₂-offloading.

Klinisk relevans

Anæmi (lavt Hb) → vævs-hypoksi. Polycythemi → hyperviscositet. Hb-varianter (HbS, HbC, thalassæmier) ændrer funktion. Glykeret Hb (HbA1c) afspejler 3-måneders glykæmi.