Carotis-arterierne: Anatomi, grene og klinisk betydning ved apopleksi og vaskulære sygdomme

Carotis-arterierne er den primære artielle blodforsyning til hovedet og halsen. Hver side har en fælles carotis-arterie, der bifurkerer til en indre og ydre carotis.

Højre vs. venstre oprindelse

• Højre fælles carotis: Afgrener fra truncus brachiocephalicus.
• Venstre fælles carotis: Opstår direkte fra aortabuen.

Indre carotis-arterie (ICA) – Hjernens forsyning

• Træder ind i kraniet via canalis caroticus (petrosum ben).
• Segmenter: cervical, petros, cavernøs, klinoid, oftalmic, kommunikerende (C1–C7).
• Vigtigste grene:
  • Oftalmic arterie → orbit.
  • Posterior kommunikerende arterie (PCom) → Willis' cirkel.
  • Anterior choroidal arterie.
  • Terminale: Anterior cerebri arterie (ACA), Media cerebri arterie (MCA).
• Forsyner: Forre ⅔ af hjernen (frontale, parietale, temporale lob er, basal ganglia, anterior limb capsula interna).

Ydre carotis-arterie (ECA) – Ansigt/hals forsyning

• Otte hovedgrene (nemoteknik: Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students):
  • Superior thyroidea
  • Ascending pharyngea
  • Lingual
  • Facial
  • Occipital
  • Posterior auricular
  • Maxillary
  • Superficial temporal
• Forsyner: ansigt, hovedhud, tungerød, farynx, larynx, skjoldbrusk, hjernehinder (via maxillaris).

Klinisk betydning

• Carotis-stenose: Atherosklerose ved bifurkation → TIA/apopleksi. CEA eller CAS ved symptomatisk ≥50% eller asymptomatisk ≥70%.
• Carotis-dissektion: Trauma, bindevævssygdomme → apopleksi hos unge.
• Carotis-krop tumor: Paragangliom ved bifurkation.
• Pulsatil tinnitus: Vaskulær kompression, stenose, højt flow.
• Carotis-sinus overfølsomhed: Synkope ved hals-tryk.