Første menstruation (Menarke): Tung blødning og hvornår du skal søge hjælp

Den første menstruation (menarke) er ofte uregelmæssig og kan inkludere et pludseligt blodgys. Dette er almindeligt normalt, da hypothalamus-hypofyse-ovarie-aksen modnes.

Hvad der er typisk

• Cykluslængde: 21–45 dage (uregelmæssig i første 1–2 år).
• Varighed: 2–7 dage.
• Styrke: Let til moderat; lejlighedsvis tung dag eller gys.
• Koaguler: Små (ti-størrelse) okay; store/hyppige koaguler → evaluer.

Røde flag – Se en kliniker

• Mætning af bind/tampon hver 1–2 time i >2 timer.
• Blødning >7 dage.
• Koaguler >2,5 cm (kvart-størrelse).
• Anæmisymptomer: træthed, svimmelhed, bleghed, ånden.
• Alvorlig smerte ikke lindret af OTC NSAID.
• Ingen menstruation ved alder 15 (eller 13 uden brystudvikling).

Almindelige årsager til tung blødning hos unge

• Anovulatoriske cykler (umoden HPO-akse).
• Blødningssygdomme (von Willebrands sygdom – screen hvis tung fra menarke).
• Schildbruske-dysfunktion.
• Mediciner (antikoagulantia).

Håndtering

• NSAID (ibuprofen/naproxen) reducerer blødning 20–50 % + hjælper kramper.
• Tranexamsyre (recept) reducerer blødning ~40 %.
• Hormonelle muligheder (kombineret p-pille, progestin-kun, hormonelt IUD) hvis persistente.
• Jernsuppleringsmidler hvis ferritin lavt.

Berolig den unge: uregelmæssighed er normalt i starten. Spor cykler (app/kalender) for klinikeren.