Intrinsic factor, vitamin B12 og røde blodlegemer produktion

Mekanisme

Intrinsic factor (IF) er en glycoprotein sekreteret af magens parietalceller. Den binder dietært B12 i duodenum; IF-B12 kompleksen optages via cubilin-receptorer i terminale ileum.

Konsekvenser af IF-mangel

  • Perniciøs anæmi: Autoimmun destruktion af parietalceller → IF-mangel → B12-malabsorption → megaloblastær anæmi, neuropati.
  • Gastrektomi / bariatrisk kirurgi: Tab af IF-producerende mukosa.

Behandling

Parenteralt B12 (1000 mcg IM månedligt) eller højdosis oral (1000–2000 mcg/dag) omgår IF-krav. Livslang terapi nødvendig hvis IF fravær.

Blødning