Vindpoker-behandling og forebyggelse: Antivirale midler og vaccination

Behandling

Der findes ingen kur for varicella-zoster-virus (vindpoker); håndtering er supportive. Antivirale midler (acyclovir, valacyclovir) reducerer alvorlighed/varighed hvis startet inden for 24–48 timer efter udslæt-debut. Indikeret for:

• Unge/voksne (højere komplikations-risiko)
• Immunkompromitterede patienter
• Kronisk hud/lungesyge
• Langvarig salicylat/steroid-brug

Symptomatisk pleje: antihistaminer til kløe, paracetamol til feber (undgå acetylsalicylsyre – Reye-syndrom-risiko), kølebade, kalamin-lotion.

Forebyggelse: Varicella-vaccine

• Levende attenueret vaccine: >90 % effektiv mod enhver sygdom; ~100 % mod alvorlig sygdom.
• Schema: 2 doser—12–15 mdr og 4–6 år. Opfangning for ældre børn/voksne uden immunitet.
• Post-eksponerings-profylaxe: Vaccine inden for 3–5 dage efter eksponering kan forhindre/modificere sygdom. Varicella-zoster-immun-globulin (VariZIG) for høje-risiko-eksponerede.

Vigtigt punkt

Vaccination har dramatisk reduceret vindpoker-forekomst, indlæggelser og dødsfald. Gennembruds-infektioner er typisk milde (<50 læster, lav feber).