Feber, hoste & mavesmerter: Differentialdiagnose (COVID, influenza, RSV & mere)

Triaden feber + hoste + mavesmerter antyder systemisk viral sygdom. Vigtige differentialdiagnoser:

Sammenligningstabel

Sygdom	Feber	Hoste	GI-symptomer	Adskillende træk	Test
COVID-19	Almindelig	Tor, vedvarende	Diarré, kvalme, aptitab (20–30%)	Lukt/sansetab, multisystem	Hurtig Ag / PCR
Influenza (A/B)	Høj, plutselig	Tor, alvorlig	Kvalme, opkastning (mere hos børn)	Muskelsmerter, hovedpine, træthed fremhævet	Hurtig Ag / PCR
RSV	Lavgrad	Vislen, våd	Dårlig fodring, opkastning (spædbarn)	Bronkiolit <2 år; mildt hos voksne	PCR / Ag
Adenovirus	Varierer	Bælke (croup) eller tor	Diarré, opkastning almindelig	Bindehindebetændelse, faryngitis, hepatit-risiko	PCR-panel
Parainfluenza	Lavgrad	Bælke (croup)	Sjælden	Croup-syndrom (stridor)	PCR-panel
Enterovirus / Coxsackie	Almindelig	Varierer	Diarré, herpangina, HFMD	Sommer/efterår; udslæt, mundsår	Klinisk / PCR

Røde flag: Søg pleje

• Dehydrering (↓urin, tør Schleimhænder, letargi).
• Åndedræts-nød (indtrækninger, gurglel, SpO₂ <94%).
• Vedvarende feber >3 dage (voksen) / >24 timer (spædbarn <3 mdr).
• Alvorlige mavesmerter (blindtarmsbetændelse, intussusception).
• Immunkompromitteret, gravid, ældre, kronisk sygdom.

Første hjælp hjemme

• Væske, hvile, febernedsættende (paracetamol/ibuprofen).
• Isoler per CDC (COVID/influenza).
• Test for COVID/influenza hvis høj risiko eller behov for antiviral (Paxlovid, Tamiflu ≤48 timer).