Kutant larva migrans: Behandlings-muligheder og forebyggelse for rejende

Kutan larva migrans (CLM) — "krybende udbrud" — er en hudinfektion af hukorm-larver (*Ancylostoma braziliense*, *A. caninum*) fra forurenet sand/jord. Larver penetrerer men kan ikke fuldføre deres livscyklus; de migrerer i epidermisen, forårsager intensivt kløende, slangeretnings-lignende spor.

Behandlings-muligheder

• Topikalt: Thiabendazol 15% creme/salve 2 gange dagligt × 5–10 dage (kompunderet); albendazol 10% creme (off-label).
• Oralt (Foretrukket — Yderst effektivt):
  • Ivermektin 200 µg/kg enkelt dosis (gentag om 2 uger hvis nødvendigt).
  • Albendazol 400 mg dagligt × 3–7 dage.
• Symptomatisk: Antihistaminer, topikale kortikosteroider for kløe/inflammation.

Forebyggelse

• Bær sko/sandaler på strande i endemiske områder (Caribbean, SE USA, tropiske).
• Undgå at sidde/ligge direkte på sand; brug håndklæder/måtter.
• Ormekur dyr; ryd afføring hurtigt.

Naturlig forløb

Selvbegrænsende (larver dør på 4–8 uger), men behandling forkorter forløb og reducerer risiko for sekundær infektion. Konsulter kliniker for recept.