Honningkage Lunger (Endestadie Fibrose): Behandling Og Håndtering

Forståelse Af Honningkage Lunger

"Honningkage lunger" beskriver CT-udseendet af endestadie lungefibrose: klyngede cystiske luftrom (3–10 mm) med tykke vægge, der ligner honningkage. Det repræsenterer irreversibel arkitekturmæssig ødelæggelse.

Håndteringsmål

  • Forlænge progression
  • Lindre symptomer (dyspnoe, hoste)
  • Forbedre livskvalitet
  • Forebyg/behandl komplikationer

Terapeutiske Muligheder

ModalitetDetaljer
AntifibrotikaNintedanib, pirfenidon – forslower FVC-fald i IPF; kan bruges i andre progressive fibrosende ILDer
IlterapiVed hvile/indtrækning hypoxemi (SpO₂ <88%); forbedrer overlevelse, træningsevne, kognition
LungerehabiliteringTræning, uddannelse, åndedrætsteknikker – guldstandard for funktionsforbedring
SymptomhåndteringOpioider til refraktær dyspnoe; hostedæmpende; behandling af GERD (almindelig komorbiditet)
KomorbiditetskontrolBehandl PH, OSA, KAS, depression/angst
LungetransplantationEneste kurative mulighed; henvisning tidligt (FVC <50%, DLCO <40%, hypoxemi, hurtigt fald). Alder <70–75, ingen store komorbiditeter.
Palliativ plejeTidlig integration til fremtidig plejeplanlægning, symptomkontrol, psychosocial support

Overvågning

  • Lungefunktionsprøver (FVC, DLCO) hvert 3.–6. måned
  • 6-minutters gåtest med oksymetri
  • HRCT til progressionsvurdering

Multidisciplinær ILD-klinik pleje optimerer resultater. Mens honningkage lunger er irreversibel, forlænger omfattende håndtering meningsfuld overlevelse.

Astma