Astma risikofaktorer: Genetik, miljø og komorbiditeter

Astma udvikles fra gen-miljø interaktioner. Vigtige risikofaktorer:

Ikke-modificerbare

• Familiehistorie: Forælder med astma → 3–6x risiko.
• Atopi: Personlig historie af eksem, allergisk rinit, fødevarerallergi.
• Køn: Mandlig overlægsenhed i barndom; kvindelig efter pubertet.
• Race/Etnicitet: Hyppigere hos sorte, puerto-ricanske, indfødte US-befolkninger (sociale determinanter + genetik).
• Tidliglivs-eksponering: RSV/bronchiolitis, præmaturitet, lav fødselsvægt.

Modificerbare / Miljømæssige

• Allergen-eksponering: Husdusmider, pelsdyr, mug, kakerlakker, pollen.
• Irritanter: Tobaksrøg (prænatal + postnatal), luftforurening (PM2,5, NO2, ozon), erhvervssensibilisatorer.
• Overvægt: Mekanisk + inflammatorisk (adipokiner) effekt; forværrer kontrol.
• Kost: Lavt antioxidanter/fibre, højt processeret mad.
• Vitamin D mangel.
• Stress/Psykosociale udfordringer.

Beskytende faktorer

• Gårdopdragelse, divers mikrobiom (hygiejnehypotese).
• Amning ≥6 måneder.
• Middelhavskost.

Risikofaktorer øger sandsynlighed, ikke sikkerhed. Tidlig indsats hos børn med høj risiko (allergenreduktion, røgfrit hjem) kan modificere banen.