Astmas historie: Fra Hippokrates til biologika & præcisionsmedicin

Astma (græsk ἆσθμα, "åndenød") har dokumenteret historie >2500 år.

Oldtid

  • Hippokrates (c. 400 f.Kr.): Prægede "astma"; beskrev åndenød, udløsere (kold, følelser), familiehæftning.
  • Galen (2. årtusind e.Kr.): Bronkial oprindelse, "spasme" teori.
  • Maimonides (12. årtusind): Miljøkontrol, kost, åndedrætsøvelser.

Moderne æra

  • 17.–18. årtusind: Willis, Floyer – bronkial glat muskel, udløsere.
  • 19. årtusind: Salter – klinisk klassifikation; inhalatorer (belladonna, stramonium).
  • Tidlig 20. årtusind: Adrenalin (epinefrin) injektioner; aminofyllin.
  • 1950'erne: Inhalationskortikosteroider (beclometason) – revolutionerede kontrol.
  • 1990'erne: LABA + ICS kombinationer; leukotrien-modificerere.
  • 2000'erne+: Biologika (anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4Rα, TSLP); bronchial termoplasti; præcisionsfenotypering.

Nuværende paradigme

Heterogen sygdom (T2-høj, T2-lav); behandlelige træk; mål: symptomkontrol + fremtidig risikoreduktion.

Astma