Eosinofil Astma Behandlingsguide: Inhaleret Steroider, Biologika og Livsstil

Primære farmakologiske behandlinger

• Inhalerede corticosteroider (ICS): Fundamentterapi; reducerer eosinofil luftvejsinflammation, forbedrer kontrol, forebygger eksacerbationer. Eksempler: fluticason, budesonid, mometason.
• Leukotrien-receptor-antagonister (LTRAs): Blokerer cysteinyl-leukotriener (montelukast, zafirlukast); tilføjelsesterapeutik ved utilstrækkelig ICS-kontrol.
• Systemiske corticosteroider: Korte kurer (prednison) til alvorlige eksacerbationer; langvarig brug undgås på grund af toksicitet.
• Biologiske terapier (til alvorlig, ukontrolleret eosinofil astma): Målretter specifikke inflammatoriske baner:
  • Anti-IL-5: mepolizumab, reslizumab, benralizumab
  • Anti-IL-4Rα: dupilumab
  • Anti-TSLP: tezepelumab
  Kræver specialistes recept og overvågning.

Supplerende styringsstrategier

• Udløser-undgåelse: hushedyr, pels, pollen, skimmel, røg, stærke lugte
• Regelmæssig aerob motion (med pre-motion albuterol hvis nødvendigt)
• Middelhavs-stil anti-inflammatorisk kost
• Tilstrækkelig søvn og stresshåndtering
• Årlig gripvaccin, opdateret COVID-19-vaccin, pneumokokkevacciner per retningslinjer
• Rygstop – kritisk

Eosinofil astma er en behandelbar fenotype. Med fenotype-rettet terapi (især biologika til alvorlig sygdom) opnår de fleste patienter fremragende kontrol og livskvalitet.