Revnet blindtarm: Årsager, peritonitis-symptomer og akut behandling

Fra blindtarmbetændelse til revne

Blindtarmbetændelse starter med luminal obstruktion (fekalit, lymfoid hyperplasi, fremmedlegeme, tumor, eller infektions-spredning). Bakteriel overvækst → inflammation → øget intraluminalt tryk → væv-iskæmi → perforation.

Almindelige obstructiv årsager

• Fekalit (hyppigst)
• Lymfoid hyperplasi (viral/bakterielle infektioner)
• Fremmedlegemer, parasitter, tumorer (sjældne)

Tegn på revne (peritonitis)

• Pludselig, alvorlig smerter i nedre højre kvadrant (kan kortvarigt lindres ved revne, så forværres)
• Feber, rysten
• Kvalme, opkast, aptitløshed
• Abdominal stivhed, væren, rebound-ømhed
• Uevne til at afgive vinder/stol
• Takykardi, hypotoni (sepsis)

Akut håndtering

Revnet blindtarm er en kirurgisk nødsituation. Behandling: IV-væske, bred-spektret antibiotika, og akut appendektomi (laparoskopisk eller åben). Udsættelse øger risiko for absces, sepsis, og død.