Giftekstrakt-allergi: Diagnostik, behandling og forebyggelse

Giftekstrakt (Toxicodendron radicans) forårsager allergisk kontakt-dermatitis via urushiol-olie. Diagnostik er typisk klinisk; testning bekræfter følsomhed.

Diagnostik

  • Klinisk: Lineære vesikler/papler, intensiv kløe, 12–72t post-eksponering. Historie for udendørs-eksponering.
  • Patch-test (Guldstandard): Urushiol eller standardiserede allergener påført ryggen; aflæsning ved 48t og 72t/96t. Positiv = erytem, ødem, vesikler.
  • Skin prick/blod-prøver: Bruges ikke til kontakt-dermatitis (Type IV overfølsomhed).

Håndtering

  1. Umiddelbar dekontaminering: Vask hud med sæbe/koldt vand inden for 10–30 min (Tecnu, Zanfel, opvaskesæbe).
  2. Topiske steroid: Høj-potens (klobetasol) til kropp; midt-potens (triamcinolon) til ansigt/folder. 2–3 uger udtrapping.
  3. Oral prednison: Alvorlig/udbredt (ansigt, genitaler, >20% BSA). Udtrapping 14–21 dage (rebound hvis stoppet for tidligt).
  4. Symptomatisk: Kold kompresser, kolloidalt havre-bad, antihistaminer (sederende om natten til søvn; ikke-sederende mindre effektiv mod kløe).
  5. Barriere-cremer: Bentoquatam (IvyBlock) pre-eksponering.

Forebyggelse

  • "Blade af tre, lad den være" — lær identifikation (ranke/busk, glansede blade, luft-rødder).
  • Bær langærmet, bukser, handsker; vask tøj separat.
  • Kæledyr kan bære olie på pels — tør af.

Myter

  • Væske fra blegere spreder udslæt (falsk — kun urushiol spreder).
  • Klor/alkohol på udslæt (skader hud).
  • Immunitet (nej — følsomhed kan udvikles ved enhver alder).

Se en læge ved alvorlig ansigts/genital involvering, infektionstegn, eller hvis OTC fejler.

Allergier