Agave-allergi: Symptomer, krydssreaktivitet og håndtering

Agave-allergi er sjælden, men dokumenteret. Agave (Agave spp.) anvendes som sødemiddel (sirup, nectar), fiber (sisal) og i tequila/mezcal-produktion. Allergi kan være mod planten selv eller krydssreaktive proteiner.

Symptomer (IgE-medieret)

• Kutane: Urtikaria, angioødem, kløe, kontakt-dermatitis.
• Respiratoriske: Rhinitis, hvæsning, dyspnø.
• Gastrointestinale: Kvalme, opkast, mavepine.
• Anafilaksi: Sjælden, men rapporteret – kræver adrenalin-auto-injektor.

Krydssreaktivitet

• Lateks-frugt-syndrom: Agave deler profilin/Hev b 8-lignende proteiner med lateks, banan, avocado, kiwi, kastanje.
• Pollent-føde-syndrom: Sensibilisering til græs/ukrudt-pollen kan krydssreagere.
• Tequila/mezcal: Destillation fjerner de fleste proteiner; reaktioner skyldes sandsynligvis tilsætningsstoffer eller resterende proteiner i lavkvalitetsprodukter.

Diagnostik & Håndtering

1. Klinisk anamnese + pricktest / specifikt IgE (hvis tilgængeligt).
2. Undgåelse: Læs mærker (agave-sirup i "naturlige" fødevarer, drikkevarer, kosmetik).
3. Adrenalin-auto-injektor ved historie af systemisk reaktion.
4. Antihistaminer til milde kutane symptomer.
5. Allergolog-henvisning til bekræftelse og immunterapi-vurdering (ikke standard for agave).

Agave er ikke et hovedallergen; de fleste tåler det godt. Mistænkt allergi kræver allergolog-vurdering for at skelne ægte allergi fra intolerans eller irritativ kontakt-dermatitis.