Allergisk kontaktdermatitis: Symptomer, årsager og lindring

Allergisk kontaktdermatitis (AKD) er en forsinket type IV overfølsomhedsreaktion mod en topikal allergen.

Symptomer

• Intens kløe (hovedsymptom)
• Eryteme, ødem, papler, vesikler, buller
• Våd, krusty, skæl (subakut/kronisk)
• Lichenificering (kronisk gnidning)
• Skarp afgrænsning ved eksponeringssted
• Kan sprede ud over kontaktområde (autoekzematisering/id-reaktion)

Almindelige allergener (Nordamerikansk Kontaktdermatitis Gruppe)

1. Nikkel (smykker, knapper)
2. Parfume-mix (kosmetik, vaskemidler)
3. Bevaringsmidler (methylisothiazolinon, formaldehyd-afgivere)
4. Gummi-acceleratorer (handsker, elastik)
5. Topikale antibiotika (neomycin, bacitracin)
6. PPD (hårfarve)
7. Kortikosteroider (paradoksalt)
8. Limmidler, akrylater (kunstnegle)
9. Planteresiner (giftefe/eg/sumak - urushiol)

Diagnostik

Patch-test (TRUE Test, NACDG serie): påføres 48t, aflæses ved 48t og 72–96t. Guldstandard.

Behandling

• Undgåelse: Identificer og eliminer allergen (krydsreaktiver også).
• Topikale steroider: Middel-høj styrke til akut; udfas. Ansigt/folder: lav styrke/tacrolimus.
• Orale steroider: Alvorlig/udbredt (prednisolon udfasning 2–3 uger).
• Barriere-genopretning: Ceramid-fugtighedskræm.
• Antihistaminer: Sødende til søvn (kløe ikke histamin-medieret).

Kronisk AKD → patch-test → allergen-undgåelse = kur.