Anafilaksi: Udløsere, symptomer, akutbehandling og forebyggelse

Anafilaksi er en alvorlig, potentielt dødelig systemisk allergisk reaktion medieret af IgE-medieret mastcelle/basofil degranulering der frigiver histamin, tryptase, leukotriener, prostaglandiner.

Almindelige udløsere

• Fødevarer: jordnødder, trænødder, skaldyr, mælk, æg, hvede, soja, sesam
• Insekt-gift: bi, hvepse, humle, ildmyre
• Medicin: penicillin, NSAID'er, biologika, kemoterapi
• Latex, motion (fødevarer-afhængig)

Symptomer (typisk inden for minutter til 2 timer)

• Respiratorisk: Stridor, hvæsende åndedræt, dyspnoe, hals-tæthed
• Kutan: Urtikaria, angioødem, flushing, kløe
• Kardiovaskulær: Hypotoni, takykardi, synkope, hjertestop
• GI: Kvalme, opkastning, mavesmerte, diarré
• Neurologisk: Undergangs-følelse, forvirring

Akutbehandling

1. Adrenalin IM (anterolateral lår) – FØRSTE VALG, INTET FORSINKELSE. Gentag hvert 5–15 min hvis nødvendigt.
2. Ring 112 / aktiver nødberedskab.
3. Rygliggende position (eller venstre sidehvis opkastning/gravid); løft ben.
4. Oxygen, IV-væsker, salbutamol til bronkospasme, H1/H2-blokere, kortikosteroider (kun adjunkt).

Forebyggelse

Streng allergen-undgåelse, bær 2 adrenalin-auto-injektorer, bær medicinsk ID, hav anafilaksi-handlingsplan, overvej gift-immunterapi eller oral immunterapi (for fødevarer) under specialist-pleje.