Laktose-intolerans vs. mælkeallergi: Forskellige mekanismer, forskellig håndtering

Laktose-intolerans og mælkeallergi er fundamentalt forskellige tilstande — en fordøjelsesmæssig, en immunologisk — men de forveksles konstant. Forskellen ændrer alt om diagnostik og daglig liv.

Side-ved-side sammenligning

Egenskab	Laktose-intolerans	Mælkeallergi
Mekanisme	Enzym-mangel (laktase) → maldigestion	Immun-svar (IgE-medieret) til mælkeproteiner (casein, whey)
Typisk debut	Ungdom/voksen (primær); enhver alder (sekundær)	Spædbarndom/tidlig barndom; kan bestå eller forsvinde
Symptomer	Kun GI: opblæsning, gas, diaré, kramper, kvalme	Multi-system: bylder, angioødem, væsben, opkastning, anafylaksi, GI
Dosis-svar	Dosis-afhængig (terskel varierer)	Spor-mængder kan udløse
Diagnostik	Hydrogen-åndetest, laktose-tolerancetest, genetisk test	Hudprøve, serum-specifikt IgE, mundlig fødeprovokation
Håndtering	Laktase-tilskud, laktose-fri mejeri, fermenteret mejeri (yoghurt, kefir), plante-mælk	Streng undgåelse af alt mejeri; epinefrin auto-injektor hvis anafylaksi-risiko

Prævalens

• Laktose-intolerans: ~68% globalt (varierer efter arv).
• Mælkeallergi: ~2–3% børn, <1% voksne.

Sameksistens

Mulig men distinkte — kræver separate håndterings-planer.