Allergolog/Immunolog: Rolle, uddannelse og behandlede tilstande

En allergolog/immunolog er en speciallæge specialiseret i diagnostik, behandling og håndtering af allergiske sygdomme, astma og immunsystem-forstyrrelser.

Praksis-omfang

• Allergiske tilstande: Allergisk rhinitis (høfeber), konjunktivitis, sinusitis, fødevarer-allergi, medicin-allergi, insekt-gift-allergi, latex-allergi, anafylaksi.
• Astma: Allergisk og ikke-allergisk; svær eller vanskelig-kontrolleret astma; biologisk terapi-håndtering.
• Immunodefekt: Primær (genetisk) og sekundær (opnået) immunodefekter; immunglobulin-erstatnings-terapi.
• Autoinflammatoriske og autoimmunitære forstyrrelser: f.eks. arvelig angioødem, mastcelle-forstyrrelser.
• Hud-tilstande: Atopisk dermatit (eksem), kontakt-dermatit, urtikaria (bynke-udslet), angioødem.

Diagnostiske værktøjer

• Hud-prick-test (umiddelbar overfølsomhed)
• Intrakutan test
• Patch-test (forsinket/kontakt-allergi)
• Serum-specifikt IgE (ImmunoCAP)
• Lunge-funktions-prøver (spirometri, FeNO, bronko-provokation)
• Immun-workup: immunglobuliner, vaccin-titrering, lymfocyt-undergrupper, komplement, genetiske paneler.

Behandlings-modaliteter

• Allergen-immunterapi (AIT): Subkutan (SCIT – allergi-sprøjter) og sublingual (SLIT – tabletter/dråber) til miljø-allergener og gift.
• Biologika: Anti-IgE (omalizumab), anti-IL-5/5R (mepolizumab, benralizumab), anti-IL-4Rα (dupilumab), anti-TSLP (tezepelumab) til svær astma, kronisk rhinosinusitis med nasal-polypper, atopisk dermatit.
• Farmakoterapi: Antihistaminer, intranasale kortikosteroider, leukotrien-modifikatorer, bronkodilatatorer, topiske calcineurin-hæmmere.
• Fødevarer-allergi-håndtering: Undgåelse, nød-handlingsplaner, adrenalin-auto-injektorer, oral immunterapi (OIT) i udvalgte tilfælde.
• Immunglobulin-erstatning: IVIG/SCIG til antistoffer-mangler.

Uddannelses-bane (USA)

1. 4-årig bachelor-grad
2. 4-årig medicinsk uddannelse (MD/DO)
3. 3-årig speciallæge-uddannelse: intern medicin eller pediatrik
4. 2–3 år fellowship i allergi/immunologi (ACGME-akkrediteret)
5. Speciallæge-autorisation: American Board of Allergy and Immunology (ABAI)

Samarbejdende pleje

Allergologer arbejder med praksislæger, pulmonologi, ØNH, dermatologi, reumatologi, gastroenterologi og infektions-medicin for omfattende håndtering.

Se en allergolog hvis du har: gentagne sinus-infektioner, ukontrolleret astma, mistænkt fødevare-, medicin- eller insekt-allergi, gentagne anafylaksi, immunodefekt-tegn, eller behov for immunterapi.