Forståelse af bihulebetændelse: Symptomer, typer & diagnose

Allergisk mykotisk bihulebetændelse er den mest almindelige svampeinfektion, men invasiv og kronisk er langt mere alvorlige. Symptomerne for alle tre ligner bakteriel bihulebetændelse. Og fordi svampe-bihulebetændelse kan forårsage knogleforringelse og endda være livstruende, er diagnosen ekstremt vigtig.

Definition

Bihulebetændelse er inflammation af enhver bihuleslimhinde. Den kan være viral, bakteriel, eller sjældnere svampemæssig. Viral bihulebetændelse følger ofte en øvre luftvejsinfektion. Hvis drænage ikke sker, kan bakterier fanges i bihulerne, hvilket fører til bakteriel bihulebetændelse. Svampe-bihulebetændelse forårsages af svampe i miljøet og har symptomer lig bakteriel.

Generelle symptomer

Almindelige symptomer: tyk, gul eller grøn slem og stoppet næse. Mindre almindeligt: halsond, dårlig ånde, træthed, nedsat lugtesans. Også postnasal dryp, øretryk eller tandpine. Hovedpine er det mest almindelige symptom. Feber, ansigtssvulst, forøget smerte er tegn på bakteriel og svampe-bihulebetændelse.

Svampe-bihulebetændelse

Når svamp er til stede, er næsepolypper og tykke sekretioner ofte også til stede. Ifølge American Rhinologic Society viser røntgenbilleder af svampe-bihulebetændelse blokerede bihuler og betydelig tyndning af knoglemasse. Svampe-bihulebetændelse kan være en af tre typer: allergisk, invasiv og kronisk.

Invasiv svampe-bihulebetændelse

Den mest sjældne og alvorlige type. Den vokser hurtigt og invaderer bihulevæv og knogler. Diagnosticerede har typisk svækket immunsystem, muligvis fra ukontrolleret diabetes eller kemoterapi, ifølge Rhinologic Society.

Kronisk svampe-bihulebetændelse

Bevæger sig langsommere end invasiv, men har samme destruktive bane. Vokser ind i bihulevæv og knogler. De fleste patienter har normalt immunsystem. Selvom symptomer ligner bakterielle infektioner, er mugesporer og døende væv synlige ved undersøgelse.

Allergisk svampe-bihulebetændelse

Opstår, når svampe får næsepassager til at reagere med svulst og betændelse. Karakteriseres også af næse- og bihulepolypper. Kronisk inflammation opstår, når disse polypper blokerer næse- og bihulepassager.

Diagnose og behandling

Selvom symptomer kan ligne forkølelse, er varighed et godt tegn på infektion. Læge kan diagnosticere ved at notere symptomer og undersøge næsepassager og væv. Ved usikker diagnose: CT-scanning. Læge kan udelukke muligheder ved at teste næseafskydelse for bakterier/svampe, bestille blod- eller svedetest for cystisk fibrose, eller tage biopsi af næslemhinder. Behandling: kirurgi, antifungale mediciner, antiinflammatoriske midler. Behandling er essentiel ved invasiv og kronisk type, da infektion kan spredes langt udover næse og bihuler. I nogle tilfælde livstruende. Invasiv svampe-bihulebetændelse har høj dødelighed.