Rygliggende stilling: Definition, kliniske anvendelser & kontrast med maveliggende

Supin = liggende vandret på ryggen, ansigt opad. Prone = liggende på maven, ansigt nedad. Det er fundamentale anatomiske stillinger.

Supin stilling detaljer

• Anatomisk reference: Standard for anatomisk position (med håndflader fremad).
• Variationer:
  • Supin med hoved hævet (Fowler's 30–45°, semi-Fowler's 15–30°).
  • Supin med ben hævet (Trendelenburg / omvendt Trendelenburg).
  • Lithotomi (supin, hofte/knæ bøjet, ben i stirrups).

Kliniske anvendelser

• Undersøgelse: Abdominal, hjerte, lunger, neurologisk.
• Procedurer: Central-venøse katetere, intubering, kirurgi (fleste abdominal, hjerte, thorakale).
• Billeddiagnostik: Standard for bryst-røntgen, abdominal røntgen, CT, MRI.
• Resuscitation: HLR, ACLS-algoritmer.
• Post-op genoptræning: Initial positionering (medmindre kontraindikeret).

Fysiologiske effekter

• Respiratorisk: ↓ FRC, ↑ V/Q-mismatch (afhængig atelektase), ↑ arbejde ved åndedræt ved fedme/graviditet.
• Kardiovaskulær: ↑ Venøs retur → ↑ forbelastning → ↑ hjerteminutvolumen (vs. stående).
• Neurologisk: ↑ ICP-risiko (hoved fladt) – hæv hovedende 30° hvis bekymring.
• Hud: Tryksår-risiko (krydsben, hæl, efterhoved).

Kontraindikationer/Forsigtighed

• Alvorlig KOL/fedme (ortopnø) – har brug for hævning.
• Forhøjet ICP – hæv hovedende 30°.
• Sen graviditet – supin hypotoni-syndrom (aortakavalkompression) – venstre lateral tilt.
• Refluks/aspirations-risiko – hæv hovedende.