Forstå ADHD-diagnose: Rollen af psychometrisk test

Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) er det væsentlige træk ved ADHD et vedvarende mønster af upassende opmærksomhed og hyperaktivitet-impulsivitet, der er mere hyppigt og alvorligt end typisk observeret hos individer på et sammenligneligt udviklingstrin. Dog, som med ethvert psykisk sundhedsproblem, er korrekt diagnose nøglen. Upassende opmærksomhed kan skyldes forskellige faktorer, herunder understimulering, humør- eller angstforstyrrelser eller modstandsadfærd, så en korrekt vurdering er afgørende. Psychometrisk test involverer måling af en persons intelligens, viden, færdigheder og andre psykologiske aspekter ved brug af gyldige og pålidelige tests.

Vurderingsbatterier

En omfattende vurdering for ADHD vil omfatte flere forskellige tests designet til at vurdere intelligens, prestation og hukommelse, alle faktorer, der kan påvirke præstation. Desuden vil klinikeren normalt indhente kollaterale data, såsom en grundig historie, karakterarkiver og adfærdsrapporter fra forældre, lærere og andre, der rutinemæssigt observerer personen. Klinikeren kan også administrere specialiserede tests for at bestemme, om en læringsforstyrrelse findes, da disse problemer også er til stede hos 10 til 25 % af individer med ADHD.

Intelligens tests

Når en kliniker administrerer en test af kognitiv evne, såsom Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) eller Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III), leder hun efter et svarmønster, der er konsistent med kriterierne for ADHD. Begge Wechsler-tester måler verbale og præstationsmæssige evner, som sammen danner den kombinerede score, ofte refereret til som "IQ"-scoren. Nogle segmenter af disse tester tillader ikke testadministratoren at gentage instruktioner, hvilket vil påvirke resultaterne, når patienten lider af en evne til at fokusere sin opmærksomhed. Dette tages i betragtning, når det sammenlignes med andre testresultater.

Præstationstests

The Woodcock-Johnson Tests of Achievement (WJ-III) bruges ofte til at vurdere faktisk præstation hos børn og voksne, der kan have ADHD. Selvom mange individer med opmærksomhedsvanskeligheder faktisk er ret intelligente, er deres præstation geneigt til at ligge efter på grund af disse problemer. Klinikere leder efter diskrepanser mellem intelligens- og præstationstestscorer, der kan indikere ADHD samt høj præstation på opgaver, der ikke kræver vedvarende koncentration vs. dårlig præstation på dem, der gør.

Hukommelsestests

Fordi hukommelse udgør en vigtig del af læring, kan tests såsom Wechsler Memory Scales (WMS-III) bruges til at bestemme, om personen har vanskeligheder med at behandle og hente nyligt lært information. Opmærksomhed er en nødvendig komponent i denne proces, og hukommelsesproblemer kan afspejle disse opmærksomhedsvanskeligheder. Kombineret med dårlig præstation giver hukommelsesdeficitter yderligere støtte for en ADHD-diagnose. Hukommelsestests kan også afsløre styrker eller svagheder for visuel eller auditiv præsentation af information, hvilket er nyttigt i konstruktion af en behandlingsplan, hvis ADHD diagnosticeres.

Yderligere vurderingsværktøjer

Andre instrumenter er tilgængelige til mere omfattende ADHD-vurdering. For eksempel tillader Brown ADD Skalaer både klienten og dem, der observerer hendes adfærd, at vurdere de symptomer og problemer, hun har oplevet de sidste seks måneder. Personlighedsinventarier kan også administreres til voksne klienter, der vurderes for ADHD, såsom Personality Assessment Inventory (PAI) eller MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), for at bestemme tilstedeværelsen eller indflydelsen af andre psykiske sundhedsforstyrrelser på funktionsdygtighed.