Forståelse af "Lub" hjertelyden: Årsager og betydning

Den første hjertelelyd (S1, "lub") produceres af lukningen af mitral- og trikuspidalklappen ved begyndelsen af ventrikulær systole.

Mekanisme

1. Ventrikulær kontraktion hæver intraventrikulært tryk over forhøjletryk.
2. AV-klapper snapper til for at forhindre tilbageflydning.
3. Pludselig klaplukning skaber turbulens og vibrationer i blodsøjlen og klapapparatet.
4. Vibrationer overføres gennem hjertevæggen og brystkassen, producerer den lave "lub" lyd.

Kliniske perler

• Bedst hører ved apex (mitral komponent) og nedre venstre sternal rand (trikuspidalkomponent).
• Splitting af S1 (hørbart adskillelse af mitral og trikuspidal lukning) kan indikere højre bundle branch blok eller for tidlige ventrikulære ekstrasystoler.
• Intensitet varierer med klapmobilitet, ventrikulært tryk og PR-interval.