Hovedtryk og ørefyldning: Differentialdiagnostik og hvornår man skal se en OHL-læge

Kombineret hovedtryk og ørefuldhed antyder overlappende OHL/neurologiske baner.

Almindelige årsager

1. Sinusitis: Mukøs ødem blokerer sinus-ostier → ansigts-tryk, henført ørefuldhed, hyposmi.
2. Eustachisk rør-dysfunktion (ETD): Manglende mellemøre-trykligudjævning → fuldhed, dæmpet hørelse, "pop". Udløsere: URI, allergi, højdeændring.
3. Otitis Media (OME/AOM): Mellemøre-udvældning/infektion → konduktivt høretab, smerte, tryk.
4. Ménières sygdom: Endolymfatisk hydrops → episoder med svimmelhed, varierende SNHL, tinnitus, ørefuldhed.
5. Vestibulær migraine: Hovedtryk, fotofobi, fonofobi, øre-symptomer uden svimmelhed.
6. Akustisk neurinom (Vestibulær schwannom): Enkeltsidet SNHL, tinnitus, imbalance; kan give fuldhed.
7. TMJ-lidelse: Henført øresmerte, fuldhed, knirken, kæbesmerter.
8. Allergisk rhinitis/næsepolypper: Blokerer ETD-åbning.

Røde flag (Akut OHL/Neuro)

• Pludseligt sensorineuralt høretab (steroid tidskritisk).
• Ansigtsparese, slyngning, heshed.
• Pulsatil tinnitus, neurologiske deficitter.
• Vedvarende enkeltsidede symptomer.

Selvpleje i afventning af evaluering

• Salin næseirrigation.
• Valsalva/Toynbee-manøvrer blidt.
• Væskeindtag, undgå flyvning/dykning.
• OTC analgetika (NSAID/paracetamol).