Radiofrekvens-ablation for krækkener: Procedure, genoptræning og resultater

Radiofrekvens-ablation (RFA) er en minimal-invasiv, kateter-baseret behandling for symptomatiske krækkener forårsaget af stor eller lille safen-venerefluks.

Procedur-trin

1. Forberedelse: Stående ultralyd-kortlægning; lokal anestesi (tumescent) langs venebanen.
2. Adgang: Ultralyd-guidet punction, normalt ved knæ/lår (GSV) eller ankel (SSV).
3. Kateter-placering: RFA-kateter (f.eks. ClosureFast) fremskudt til safeno-femorale/safeno-popliteale junction.
4. Ablation: 120°C termisk energi leveret i 7-cm segmenter (20 sek hver) med pullback; tumescent væske beskytter omgivende væv.
5. Bekræftelse: Ultralyd verificerer venelukning.
6. Kompression: Gradient-strømpe (20–30 mmHg) i 1–2 uger.

Resultater & genoptræning

• Teknisk succes: >95 % initial okklusion.
• 1-års lukning: 90–97 %.
• Symptom-lindring: Betydelig forbedring i VCSS, AVVQ-scores.
• Genoptræning: Udepatient; ambulerer straks; retur til arbejde 1–3 dage; undgå strenøs motion 1–2 uger.
• Komplikationer: EHIT (endovenøs varme-induceret trombose) <2 %, paræstesi, hudforbrændinger, DVT <1 %, flebitis.

Sammenligning

RFA vs. EVLA (laser): lignende effektivitet; RFA kan have mindre post-op smerter/blåmærker. Begge overlegen til stripping for livskvalitet og genoptræning.