Vestibulær hypofunktion: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er vestibulær hypofunktion?

En tilstand, hvor man oplever desorientering eller svimmelhed på grund af problemer i øret. "Vestibulær" henviser til ørets vestibul (indgang) og kroppens system for at opretholde equilibrium.

Symptomer

• Rumlig desorientering (forværres ved hovedbevægelse)
• Balancevanskeligheder, svært at gå i mørket
• Følelse af "rysten" ved gang
• Vanskeligheder ved kørsel på ujævn vej (høje frekvens oscillationer)
• Synsforstyrrelser, vertigo, dårlig holdning

Unilateralt vs. Bilateralt

• Unilateralt: Problemer i ét øre. Neuroner i det øre affyrer uregelmæssigt → hjernen tolker som hovedrotation → balanceproblemer.
• Bilateralt: Begge ører påvirket, mere alvorlige symptomer (vertigo). Kan starte bilateralt eller udvikle sig fra unilateralt.

Årsager

• Unilateralt: Vestibulær neuronitis (ofte herpes simplex-virus), Menières sygdom, vestibulær schwannoma (8. kranialnerv), hjerneskade.
• Bilateralt: Aminoglykosid-antibiotika (skader hårceller), meningitis, hovedtrauma, tumorer, gentagne unilaterale episoder. Også: otosklerose, strålebehandling, idiopatisk degeneration.

Diagnostiske tests

• Øjebevægelsestest under hovedbevægelse
• Hoved-tryk-test (thrust), hurtig hovedrotation, specifikke vinkler
• Kald/varmt vand i ørekanal (kalorisk test)
• Roterende stol-test ved mistænkt bilateralt hypofunktion

Behandling

• Behandl grundlæggende årsag (fx tumor).
• Rehabilitering: tilpasningsøvelser, repositionering, balance/træning/ muskelstyrke.