Tinnitus: Årsager, typer og potentielle behandlinger

Typer af tinnitus

• Subjektiv: Kun patienten hører lyden (hyppigst).
• Objektiv: Andre kan høre lyden (fx pulsatil, som hjerteslag).

Lyden beskrives som ringende, summen, visken, klik, puls, radio-støj, græshopper, brøl, skræl osv. To lyde samtidigt = diplakusis.

Lokalisation

• Venstre, højre eller begge ører (måske asymmetrisk).
• Centralt: lyden opfattes i hovedet, ikke ørerne.

Øreskade og tinnitus

Flesten med tinnitus har gradvis hørelstab fra indre øreskade. Hovedårsager: støjeksponering, aldershørelstab (presbyakusis), labyrinthitis, Ménières sygdom. Ørevoksprop forstærker tinnitus midlertidigt. Ydre/middelørebetændelse giver midlertidig tinnitus, der forsvinder ved behandling.

TMJ (Kjeveleddsforstyrrelse)

Ulig bid, tændepressning, skiveerosion, artritis kan give tinnitus. Behandling hos tandlæge/ortodont kan fjerne symptomet.

Kardiovaskulære årsager

Pulsatil tinnitus (svingende med pulsen) kan skyldes: forstoppelse af blodkar (aterosklerose, AVM, glomustumor), højt blodtryk, hals/tumor.

Medicin-relateret tinnitus

• Antibiotika (mycin-gruppen): erythromycin, streptomycin, vancomycin, kanamycin, tobramycin, gentamycin.
• Aspirin (salicylater): >12 tabletter 325 mg/dag → reversibel tinnitus/hørelstab.
• Antidepressiva/angstmedicin: Wellbutrin SR, Xanax SR.
• Andre: Prevacid, Viagra, platin-kemoterapi (cisplatin), diuretika (furosemid, etacrynsyre), kinink.

Forværrende faktorer

Stress, træthed, søvnløshed, depression, angst, koffein, nikotin, alkohol skaber et "ondskabs-cirkel": tinnitus → stress → værre tinnitus. Kan blive livsforstyrrende.