Urin-alkohol-metabolitter (EtG/EtS): Detektionsvinduer, tolkning og klinisk anvendelse

Ethyl-glucuronid (EtG) og Ethyl-sulfat (EtS)

Direkte, stabile, ikke-flygtige metabolitter af ethanol. Mere sensitive og specifikke end urin-ethanol (som kun afspejler nylig blæere-alkohol).

Ca. detektionsvinduer efter sidste drik

Scenarie	EtG (timer/dage)	EtS (timer)
Enkelt lejlighed (1–4 drikke)	Op til 24–48 t (kan detekteres til 72–80 t hos nogle)	24–36 t
Binge / Tung episode	48–96 t (op til 5–7 dage rapporteret)	48–72 t
Kronisk tung brug	Dage til 1–2 uger (akkumulation)	Variabel, op til flere dage

Vigtige variable der påvirker detektion

• Urin-volumen/koncentration (fordøjet urin → lavere koncentration, men total udskillelse lignende; kreatinin-korrektion hjælper).
• Alder, BMI, lever-funktion, medicin (nogle inducerer/hæmmer UGT/SULT-enzymer).
• Prøve-alder (bakteriel nedbrydning af EtG hvis ikke kølet/fryset).

Tolknings-forbehold

• EtG > EtS sensitivitet. EtS er mere specifik (færre falske positive fra bakteriel syntese).
• Tilfældig eksponering (håndsprit, mundvand, mad, medicin) kan give lavt EtG-niveau (<500 ng/mL). Cutoffs betyder noget: SAMHSA foreslår ≥500 ng/mL for nylig drikke; ≥1000 ng/mL for højere specificitet.
• Ikke et målé på påvirkning – kun nylig eksponering.

Klinisk og forensisk anvendelse

• Afholdsovervågning (behandlingsprogrammer, faglig overvågning, transplantat, juridisk).
• Supplement til selvrapportering, ånde- og blodprøver.

Hvis du testes

Afhold er den eneste pålidelige måde at teste negativt på. "Flushing" (ekstra vand) risikerer et fordøjet-prøve-flag. Konsulter din program-rådgiver eller en beroende-medicin-læge for vejledning.