Mørk urin efter jerninfusion: Forventet bivirkning

Mørk (te-farvet, cola-farvet) urin i 1–3 dage efter IV jerninfusion er normal og forventet.

Mekanisme

• IV jern (ferrik karboksymaltose, jern sukrose, ferumoxytol, jern dextran) leverer store elementære jern-doser (500–1000+ mg).
• Eksces jern overstiger transferrins bindingskapacitet → filtreres af glomeruli → udskilles i urin.
• Jern oxideres til ferrisk tilstand → brun/sort pigment.

Klinisk kontekst

• Forekommer med alle IV jern-formuleringer; mere synlig ved højere doser.
• Ikke hæmolyse, ikke rhabdomyolyse, ikke renal skade.
• Urin stikprøve kan vise falsk-positiv blod (heme reaktion til jern).
• Løser sig spontant, mens jern renses (24–72 timer).

Hvornår skal man kontakte læge

• Mørk urin fortsætter >5 dage.
• Følgt af: mavepine, feber, udslæt, hypotoni, urinveisinfektion, oliguri.
• Præeksisterende renal insufficiens (overvåg kreatinin).

Berolig patienter proaktivt – dette er en godartet, selvbegrænset farmakokinetisk fænomen.