C3-C4 osteofytter: Årsager, symptomer, diagnostik og behandlingsmuligheder

Osteofytter (benudvækster) på C3-C4-niveau er knogleudvækster fra vertebral endplader eller facetled, ofte på grund af degenerativ discus sygdom (cervikal spondylose).

Årsager

• Aldersrelateret discustørring og højdetab → segmental instabilitet → osteofytdannelse som stabiliseringsforsøg.
• Osteoartritis i facetled.
• Traume, whiplash, gentaget belastning.
• Genetisk prædisposition, fedme, rygning.

Symptomer (hvis nervkompression forekommer)

• Nakkesmerter, stivhed, reduceret bevægelsesomfang
• Udstraalende smerter til skulder, arm, skulderblad (C4 dermatome)
• Paræstesi, svaghed i deltoideus/biceps (C5 myotome) hvis C4-rod komprimeres
• Sjældent: myelopati (rygmargscompression) → gangforstyrrelse, håndkløenhed

Diagnostik

• Røntgen: viser osteofytter, discusspalte fortrængning.
• CT: bedre knogledetaljer, foramen stenose.
• MR: guldstandard for blødt væv, rygmarg/rod kompression, discusherniation.

Behandling

Konservativ (førstelinje): NSAID'er, fysioterapi (cervikal stabilisering, holdning), aktivitetsmodifikation, cervical krage (kortvarigt), epidurale steroidinjektioner.

Kirurgisk (hvis refraktær eller myelopatisk): Anterior cervikal diskectomi og fusion (ACDF), cervikal discusartroplastik, posterior foraminotomi/laminektomi.

Håndtering er individuelt; konsulter en rygspecialist.