|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Asiatisk kropsterapi

Patella-artikulation: Knæ-anatomi, biomekanik og kliniske korrelater

Patella (knæskål) er den største sesamoide knogler i menneskekroppen, indlejret i kvadriceps-senen. Den artikulerer med femoral troklea (trokleær groove) for at danne patellofemoralt led (PFJ) – en kritisk komponent i knæ-udstrækningsmekanikken.

Artikulær geometri

  • Proksimal patella (base): Artikulerer med superior troklea ved fuld udstrækning.
  • Distal patella (apex): Artikulerer med distale troklea ved ~90° flektion.
  • Mediale og laterale facetter: Medial facette er større; lateral facette er højere (hjælper med at forhindre lateral subluksation).
  • Odd facette: Medialmest facette; kontakter trokleaen kun i dyb flektion.

Biomekaniske funktioner

  1. Øger kvadriceps-momentarm: Forbedrer udstrækningsmoment med 30–50% via et drejelpunkt-effekt.
  2. Centraliserer kvadriceps-kraft: Fordeler belastning over trokleær knogel, reducerer fokusert stress.
  3. Beskytter forre knæ: Skjoldner de femorale kondyler fra direkte traume.
  4. Forbedrer led-smøring: Kompressions-afslapnings-cykler pumper synovia væsken over artikulære overflader.

Kliniske korrelater

  • Patellofemoral smerte-syndrom (PFPS): Maltracking, lateral tilt, chondromalacia patellae.
  • Patella-instabilitet: Subluksation/dislokation; forbundet med trokleær dysplasi, patella alta (højt-siddende patella), forhøjet TT-TG afstand.
  • Patella-fraktur: Direkte traume eller indirekte (kvadriceps-kontraktion); mønstre inkluderer tværsnit, komminueret og slange-frakturer.
  • Osteochondritis dissecans: Subchondral knoglenekrose fører til knogel-separation.
  • Patella-tendinopati: "Hopper-kne"; degeneration ved proximale seneinddragelse.

Billeddiagnostisk evaluering

  • Sunrise/Merchant-visning (30–45° flektion): Vurderer PFJ-kongruens, tilt, subluksation.
  • CT: Kvantificerer TT-TG-afstand, trokleær dysplasi-metrikker.
  • MRI: Vurderer knogel, knoglemarv-ødem, sene-patologi.

Forståelse af patella-artikulation er fundamental for at diagnosticere og håndtere forre knæ-lidelser, fra instabilitet til degenerativ sygdom.

Asiatisk kropsterapi