Lungeslagåren: Den eneste slagåre der bærer iltfrit blod — anatomi, tryk og gasudveksling

Lungeslagåren er unik: det er den eneste slagåre, der bærer iltfrit blod (systemiske slagårer bærer iltrigt).

Anatomi

• Opstår fra højre kammer (lungeslagårestamme, ~5 cm).
• Opdeles i højre og venstre lungeslagåre ved Th4/Th5-niveau.
• Højre PA længere, løber under aortabuen; venstre PA kortere.
• Forgrennes til lobære, segmentære, subsegmentære arterier → lungemikroskopiske kapillærer.

Hæmodynamik

• Lavt tryk, højt compliance system: Middel PAP 10–20 mmHg (vs systemisk 90–100 mmHg).
• Lungeskær modstand (PVR) ~1/10 systemisk.
• Højre kammer er en volumenpumpe (tynd væg); tilpasset lavt efterlad.

Gasudveksling

Ved kapillær-alveolær grænseflade: CO₂ diffuserer ud, O₂ diffuserer ind. Iltrigt blod returnerer via 4 lungevener → venstre forhøjde.

Klinisk relevans

• Lungehypertension: Middel PAP >20 mmHg (hvile); WHO grupper 1–5.
• Lungeemboli: Obstruktion → V/Q-mismatch, RV-belastning.
• Medfødt: Persisterende ductus arteriosus, Fallots tetralogi (overridende aorta + VSD + PS).

Lungeslagåre-kateter (Swan-Ganz) måler wedge-tryk (surrogat for LVEDP).