|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Iridologi

Erytem i maveantrum og fundus: Årsager, betydning og næste skridt

Erytem (rødme) i det gastriske antrum og fundus observeret under gastroskopi (EGD) indikerer slimhindeinflammation. Det er et icke-specifikt fund, der kræver korrelation med bioptier, H. pylori-test og klinisk kontekst for definitiv diagnose.

Almindelige tilknyttede tilstande

  • Gastritis:
    • H. pylori-infektion (mest almindelig verden over)
    • NSAID/aspirin-induceret (kemisk gastritis)
    • Alkohol-relateret
    • Autoimmun atrofisk gastritis (corpus-prædominant, parietalcelle-antistoffer)
    • Gallerefluks-gastritis (alkalinsk refluks)
  • Ulcus ventriculi/duodeni: Ulcera i antrum eller duodenum forårsager omgivende erytem og ødem.
  • Refluksøsofagitis / Gallerefluks: Tilbagestrømning af mave- eller duodenum-indhold irriterer antrum og fundus.
  • Infektioner: CMV, HSV, Candida (især immunforsvaret), H. pylori.
  • Systemiske sygdomme: Crohns sygdom (granulomatøs gastritis), cøliaki (lymfocytær gastritis), eosinofil gastroenteritis, vaskulitis (polyarteritis nodosa, granulomatose med polyangiitis).
  • Portalhypertensiv gastropati: Mosaik-lignende, "slangehud"-erytem i fundus/corpus på grund af venøs kongestion fra portalhypertension (cirrose).
  • Mave-neoplasie: Tidlig mavekræft eller lymfom kan præsentere som erytematøse plekker; biopsi essentielt.

Diagnostisk arbejdsopgørelse under endoskopi

  1. Bioptier: Standardprotokol: antrum (2), corpus/fundus (2), incisura (1), enhver mistænkelig forandring. Til H. pylori, hurtig urease-test (CLO-test), histologi, dyrkning, eller PCR.
  2. Ikke-invasive H. pylori-test: Urease-åndetest (guldsstandard), stolpeantigen-test.
  3. Serologi: Cøliaki-panel, autoimmun-markører, inflammationsmarkører hvis systemisk sygdom mistænkes.

Klinisk konklusion

Erytem alene giver ikke en specifik diagnose. Det er histopatologien fra bioptier kombineret med H. pylori-status og klinisk billede, der guider behandling: uddannelsesterapi for H. pylori, NSAID-ophør, PPI'er, immunsuppression for autoimmun, eller onkologisk henvisning for dysplasi/kræft.

Iridologi