|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Fysioterapi

Fysioterapi ved angina pectoris: Håndtering af stabile og instabile tilfælde

Fysioterapi i angina-håndtering

Fysioterapi er en Klasse I-anbefaling ved stabil angina (ACC/AHA) og en kernekomponent i kardial rehabilitering efter stabilisering af instabil angina/NSTEMI.

Stabil angina

Mål

  • Øg træningskapacitet (VO₂ max)
  • Reducer angina-frekvens og -alvorlighed
  • Forbedr endothel-funktion og autonom balance
  • Fremme risikofaktor-modifikation

Vigtige komponenter

  1. Aerob træning: 3–5×/uge, 30–60 min ved 40–80% HRR eller RPE 11–14 (Borg). Gåtur, cykling, arm-ergometri. Intervaltræning (3 min arbejde/3 min hvile) effektiv for lav-terskel patienter.
  2. Modstandstræning: 2×/uge, 8–10 øvelser, 1–3 sæt × 10–15 gentagelser ved 40–60% 1RM. Undgå Valsalva; udånde ved anstrengelse.
  3. Uddannelse: Angina-udløsere, nitroglycerin-brug, middelhavskost, stresshåndtering (KBT, mindfulness), rygeophør.
  4. Afslapningsteknikker: Diaphragmatisk åndedræt, progressiv muskel-afslapning, guideret imaginations-terapi – reducerer sympatisk drive.

Instabil angina / NSTEMI (Post-stabilisering)

Indelæggelse / Tidlig udpatient-fase

  • Tidlig mobilisering (Dag 1–2): sid, stå, marcér på stedet, gang i gang ifølge hemodynamisk stabilitet.
  • Overgang til Fase II kardial rehab (udpatient, 12–36 sessioner, EKG-overvåget indledningsvis).
  • Træningspreskription spejler stabil angina, men med tættere vitale-overvågning, lavere initial intensitet.

Risikofaktor-optimering

  • Statin-adhærens, BT <130/80, diabetes-kontrol, vægtstyring.
  • DAPT-adhærens-rådgivning.

Resultater

Meta-analyser viser, at kardial rehab reducerer kardiovaskulær dødelighed 26%, genindlæggelser 18%, og forbedrer livskvalitet. Henvisning ved udskrivelse er en kvalitetsmålinger (CMS, ACC).

Fysioterapi