Voksen urinvejsinkontinens natten (nokturn enurese): Årsager, evaluering og behandling

Nokturn enurese hos voksne (≥2 episoder/uge) er ikke normalt og kræver medicinsk evaluering.

Potentielle årsager

• Overaktiv blære / detrusor-overaktivitet
• Nokturn polyuri: Eksklusiv natlig urinproduktion (diabetes, hjertesvigt, søvnapnø, diuretika, lavt ADH)
• Blære-udgangs-obstruktion: BPH (mænd), uretral stricture
• Neurologisk: Rygmärgsskade, MS, Parkinsons
• Medicin: Diuretika, sedativa, antipsykotika
• Psykologisk: Stress, traume
• Genetisk prædisposition

Evaluering

• Anamnese, urin-dagbog, urinprøve, rest-urin
• Urodynamik hvis komplekst
• Søvnundersøgelse hvis apnø mistenkes

Behandling

• Adfærdsmæssig: Aften-væskebegrænsning, planlagte toiletbesøg, enurese-alarm-terapi
• Farmakologisk: Desmopressin (reducerer urinproduktion), anticholinergika (OAB), alfa-blokkere (BPH)
• Behandl underliggende årsag (søvnapnø, diabetes, osv.)

Effektive behandlinger findes. Lide ikke i stilhed.