Alkohol-baseret håndsprit vs. Stafylokok: Effektivitet, mekanismer og begrænsninger

CDC anbefaler alkohol-baserede håndsprit (ABHS) med ≥60% alkohol (ethanol eller isopropanol) til hurtig inaktivering af Staphylococcus aureus, herunder MRSA. In vitro reducerer 60–85% alkohol S. aureus med >3 log₁₀ inden for 15–30 sekunder.

Mekanismer af virkning

1. Protein-denaturering: Forstyrrer hydrogen-bindinger, folder essentielle enzymer og strukturelle proteiner.
2. Membran-opløsning: Lipid-dobbeltlag opløsning → lekkage af cellulært indhold.
3. Koagulation af cytoplama: Præcipitering af proteiner og nukleinsyrer stoppe metabolisme.
4. Hurtig kinetik: Optimal vandindhold (15–30%) faciliterer penetration; rent alkohol fordamper for hurtigt.

Begrænsninger

• Bakterielle sporer (fx Clostridioides difficile) er resistente; håndvask med sæbe og vand kræves.
• Tung forurening (blod, snavs, fedt) reducerer effektivitet; rens hænder først.
• Ikke-ophyllede virusser (norovirus, enterovirus) er mindre følsomme; nogle kræver højere alkohol-koncentrationer eller længere kontakt-tid.

Bedste praksis

• Anvend en håndfuld (2–3 mL), gn alle overflader indtil tør (>=20 sekunder).
• Brug når hænder ikke synligt besmudede; vask med sæbe og vand ellers.
• Kombiner med standard-forholdsregler (handsker, frakker) i sundheds-væsen.