Koldt vand og sulfrefluks: Hjælper det eller forværrer det symptomerne?

Koldt vand lindrer ikke sulfrefluks og kan forværre det. Her er hvorfor:

Mekanismer bag potential skade

• Mave-kontraktion: Kold temperatur udløser vagal-medieret mave-kontraktion → ↑intragastrisk tryk → ↑refluks i øsofagus.
• Nedre øsofagus-sfinkter (LES) afslapning: Kold kan midlertidigt afslappe LES (via vagal refleks).
• Forsinket mave-tømning: Kolde væsker forsinker mave-tømning lidt → ↑volumen/tryk.
• Øsofagus-overfølsomhed: Kold stimulerer øsofagus-termoreceptorer → forhøjet symptom-oplevelse.
• Medicin-påvirkning: Koldt vand kan reducere opløsning/optagelse af antacida/H₂-blokkere/PPI'er taget samtidigt.

Hvad der faktisk hjælper

• Stuetemperatur eller varmt vand: Neutralt eller beroligende.
• Alkalisk vand (pH 8,8+): Kan denaturere pepsin (refluks-enzym) – begrænset evidens.
• Store volumener distenderer maven.
• Mellem måltider: Ikke med store måltider.

Evidensbaseret refluks-håndtering

1. Livsstil: Vægttab (hvis overvægtig), hovedende hævning 15–20 cm, undgå sene måltider (3t før sengetid), stop med at ryge.
2. Kost-udløsere: Koffein, alkohol, chokolade, mynte, krydret, fedt, syrligt, kulsyret – individuelle udløsere varierer.
3. Medicin: PPI (omeprazol, pantoprazol) 30–60 min før morgenmad – guldstandard. H₂-blokker (famotidin) til gennembrud/natlig. Antacida (Tums) til umiddelbar lindring.
4. Alginat (Gaviscon): Danner flåde på maveindhold – godt til postprandial/oprejst refluks.

Hvornår man skal se læge

• Symptomer >2x/uge trods OTC-medicin.
• Dysfagi, odynofagi, vægttab, anemi, opkastning af blod.
• Alder >50 nydebut symptomer.
• Familiehistorie for øsofagus/mave-kræft.

Koldt vand er ikke et refluks-hjemmemiddel. Hold fast til beviste strategier.