Urea-åndetest til H. pylori: Hvordan det virker og hvad du skal vide

Urea-åndetest (UBT) til H. pylori: Mekanisme og tolkning

Ikke-invasiv, præcis test for aktiv Helicobacter pylori-infektion.

Princip

H. pylori producerer urease → hydrolysere urea → NH₃ + CO₂. Test bruger ¹³C- eller ¹⁴C-mærket urea.

Procedure

1. Baseline-åndeprøve.
2. Indtag mærket urea (citrus-drik/tablet).
3. Vent 15–30 min (¹³C) eller 10–20 min (¹⁴C).
4. Efter-dosis åndeprøve.
5. Mål ¹³CO₂/¹²CO₂-forhold (massaspec/IR) eller ¹⁴C-disintegrationer (scintillation).

Tolkning

• Δ¹³C (‰) > cutoff (typisk 3–5‰) = positiv.
• Høj følsomhed/specifikket (>95%).

Kritiske præ-test-forhold

• Af PPI 2 uger (undertrykker urease → falsk negativ).
• Af antibiotika/bismut 4 uger.
• Faste 1–6 timer (vand ok).
• Ingen rygning 1 time før.

Fordele

• Ikke-invasiv, ingen endoskopi.
• Opdager aktiv infektion (ikke fortid-eksponering som serologi).
• Overvåger eradikation (4+ uger post-behandling).
• Sikker i graviditet (¹³C).

Guldet standard for diagnose og bekræftelse af kur.