|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Åndedrætsøvelser

Iltterapi under Reanimation: Hvorfor 100% O₂ Er Standard & Vigtige Undtagelser

Nuværende ACLS/PALS retningslinjer anbefaler 100% ilt (FiO₂ 1,0) under hjertestop og umiddelbar post-ROSC (return of spontaneous circulation) reanimation.

Rationale for 100% O₂

  • Maksimerer Iltlevering: Øger alveolær PAO₂ → højere PaO₂ → større O₂ indhold (CaO₂ = 1,34 × Hb × SaO₂ + 0,003 × PaO₂).
  • Vender Hypoksæmi Hurtigt: Kritisk ved hjertestop hvor vævseksudtrækning er maksimal og reserver er udtømt.
  • Forenkler Protokol: En standardkoncentration eliminerer titreringsforsinkelser under krise.

Vigtige Undtagelser

ScenarieAnbefalet FiO₂Årsag
Kendt Alvorlig KOL / Kronisk Hyperkapnisk Respiratorisk SvigtTitrer til SpO₂ 88–92%Højt FiO₂ kan undertrykke hypoxisk driv → forverret hyperkapni, respiratorisk acidose
Nyfødt Reanimation (Moden & Præmatur)Start 21% (rumluft) eller 30%; titrer til mål SpO₂ pr. minutHyperoksi forårsager oxidativ skade (ROP, BPD, hjerne); NRP algoritme guider titration
Post-ROSC (efter stabilisering)Titrer til SpO₂ 92–98% (94–98% pr. AHA)Undgå hyperoksi-associeret reperfusionsskade & vaskulær konstruktion
Carbonmonoxid Forgiftning100% O₂ (ikke-genåndemaske) ± Hyperbari O₂Konkurrerer med CO om Hb binding; halveringstid 320 min på RA → 80 min på 100% O₂

Kernemenning: Standard til 100% O₂ ved hjertestop. Titrer ned en gang stabiliseret, guider af SpO₂, blodgas og klinisk kontekst.

Åndedrætsøvelser