Alkohols indflydelse på åndedræt: CNS-depression, luftvejsrisiko og overdosis-håndtering

Hvordan alkohol påvirker respirationen

Alkohol er et centralt nervesystem (CNS) depressivt middel. Dens virkninger på åndedræt er dosisafhængige og potentielt fatale.

1. Central respiratorisk depression

• Deprimerer de medullære respiratoriske centre (preBötzinger kompleks) → reduceret respirationsfrekvens og tidalvolumen.
• Blunter kemoreceptorenes svar på hyperkapni (højt CO₂) og hypoxi.
• Resultat: langsom, lav åndedræt (hypoventilation) → respiratorisk acidose.

2. Øvre luftvejsobstruktion

• Reducerer genioglossus- og faryngale muskeltone → tung og blød gom kollapser.
• Påvirker spy- og hostereflexer (nucleus tractus solitarii).
• Risiko: aspiration af afkast, obstructiv apnoe, især i liggende position.

3. Akut alkoholintoksikation og overdosis

• BAC >0,30%: alvorlig respiratorisk depression, koma, tab af luftvejsreflekser.
• BAC >0,40%: høj risiko for fatal respiratorisk arrest.
• Synergi med opioider, benzodiazepiner, gabapentinoider → multiplikativ risiko.

4. Kroniske effekter

• Alkohol-lunge: forringet alveolær makrofagefunktion, glutathionudtømming → øget ARDS- og lungebetændelsesrisiko.
• Søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse: forværrer OSA, centrale apnoer.
• Neuropati: phrenicus-nerv involvering (sjældent).

Akut respons

1. Ring 112.
2. Stabil sideleje (venstre lateral) hvis uviden, men ånder.
3. Hvis ikke ånder: HLR (brystkompressioner + rescue breaths).
4. Naloxon hvis opioid-sammeindtag mistenkes.
5. Hospital: luftvejshåndtering, ventilation, thiamin, glukose, elektrolyt-overvågning.

Forebyggelse

• Kend dine grænser; tempo drikke; skift med vand.
• Aldrig blanding alkohol med sedativa.
• Lad ikke berusede personer "sove det af" uovervåget.

Alkoholrelateret respiratorisk svigt er forebyggelig. Genkender tegnene tidligt.