Anafilaksi: Genkendelse, akut behandling og forebyggelse

Anafilaksi er en hurtig-opstående, multisystemisk allergisk reaktion — livstruende uden umiddelbar adrenalin.

Diagnostiske kriterier (Enhver 1)

1. Akut hud/slemhinde (udslag, angioødem, flush) + åndedrætskompromis ELLER hypotension.
2. ≥2 systemer efter allergeneksponering: hud, åndedræt, GI, kardiovaskulært.
3. Hypotension efter kendt allergeneksponering.

Almindelige udløsere

• Fødevarer: Jordnød, trænenød, skaldyr, fisk, mælk, æg, hvede, soja, sesam.
• Hymenoptera stik (bi, hvepse, myre).
• Medicin: Penicilliner, NSAID, biologika, NMBA.
• Latex, motion (fødevareafhængig).

Akut behandling

1. ADRENALIN IM (anterolateralt lår) — FØRST OG HURTIGST. 0,3 mg (0,3 mL af 1 mg/mL) voksen; 0,15 mg barn <25 kg. Gentag hver 5–15 min hvis nødvendigt.
2. Ring 112 / alarmér akutberedskab.
3. Rygliggende position (ben hævet) — forhindrer tom ventrikel syndrom.
4. O₂, IV væske, salbutamol (bronkospasme), H1/H2-blokkere, steroid (adjuvanter kun — udskov ikke adrenalin).

Efter begivenhed

• Observation 4–6 timer (bifasisk reaktion risiko 1–20 %).
• Udskriv 2 auto-injektorer; træn patient/familie.
• Allergolog henvisning: bekræft udløser, hud/blodprøve, handlingsplan, overvej OIT/biologika.
• Medicinsk ID.

Risikofaktorer for alvorlig/dødelig

• Astma (dårligt kontrolleret), ungdom/unge voksne, forsinket adrenalin, oprejst holdning, hjerte-kar-sygdom, β-bloker/ACE-hæmmer brug.

Adrenalin først, adrenalin hurtigt, adrenalin altid.