Åndedrætsmuskler: Midterhjerte og intercostaler i åndedræts mekanik

Åndedræt drives af en koordineret muskelpumpe. At forstå anatomi og mekanik af åndedrætsmusklerne klarlægger både normal fysiologi og respiratorisk svigt patofysiologi.

Midterhjerte: Primær inspiratorisk muskel

• Kupeformet muskel, der adskiller bryst- og mavehuler
• Kontraktion: Fladner og sænker sig → øger brystkassevolumen (vertikal dimension) → sænker intrapulmonal tryk → luftindstrømning
• Afslapning: Passiv elastisk tilbagefjædning af lunger og brystkasse driver udånding i hvile
• Bidrager med ~75% af tidalvolumen i hvile
• Indvervet af n. phrenicus (C3–C5)

Intercostale muskler: Brystkasse modulatorer

• Eksterne intercostaler: Løfter ribben → øger anteroposterior og lateral brystkassediameter (indånding)
• Interne intercostaler: Sænker ribben (tvunget udånding)
• Innerste intercostaler: Assisterer interne intercostaler

Accessoir muskler

• Indånding: Scalenes, sternocleidomastoideus (SCM), pectoralis minor – rekrutteret under motion eller åndedrætsnød
• Tvunget udånding: Mavemuskler (rectus abdominis, obliques, transversus) + interne intercostaler

Klinisk relevans

Midterhjertesvaghed (n. phrenicus skade, neuromuskulær sygdom) forårsager ortopnoe og hyperkapnisk respiratorisk svigt. Accessoir muskel brug i hvile signalerer øget arbejde af åndedræt.