|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Åndedrætsøvelser

Aceton-åndedræt, Tør Mund og Tørst: Genkendelse af Diabetisk Ketoacidose (DKA)

Diabetisk ketoacidose (DKA) er en livstruende komplikation ved absolut insulinmangel (primært Type 1 DM). Genkend triaden: hyperglykæmi (>250 mg/dL), ketonæmi, metabolisk acidose (pH <7,3, bikarbonat <15 mEq/L).

Klassiske Symptomer

  • Frugtig/aceton-åndedræt (udåndet aceton fra ketolyse)
  • Polyuri & polydipsi (osmotisk diurese fra hyperglykæmi → dehydrering)
  • Tør mund, dårlig hud-turgor (dehydrering)
  • Kussmaul-respiration (dyb, hurtig, anstrengt – kompensatorisk respiratorisk alkalose)
  • Kvalme, opkast, mavesmerter (ketoner irriterer GI; ↑ intrakranielt tryk)
  • Forvirring, lethargi, koma (cerebralt ødem, acidose, hyperosmolaritet)
  • Takykardi, hypotension (volumedepletion)

Udløsende Faktorer

  • Infektion (lungebetændelse, urinvejsinfektion)
  • Insulin-udsættelse/non-adhærens
  • Nydebut T1DM
  • Hjerteinfarkt, apopleksi, traume, kirurgi
  • Lægemidler: SGLT2-hæmmere (euglykæmisk DKA), kortikosteroider

Akut Håndtering

  1. IV-væsker (0,9% NaCl → 0,45% NaCl) – genopret perfusion, ret dehydrering
  2. IV-insulin-infusion (0,1 IE/kg/t) – undertryk ketogenese, sænk glukose
  3. Elektrolyt-erstatning (K⁺ kritisk – overvåg q1–2t)
  4. Bikarbonat kun hvis pH <6,9 (omstridt)
  5. Behandl underliggende udløser

DKA er en medicinsk nødsituation. Dødelighed <1% ved protokolleret pleje; ↑ ved cerebralt ødem (børn), komorbiditet, forsinkelse. Uddan patienter i sygedags-regler og ketontest.

Åndedrætsøvelser