Medicinsk ultralyd: Komplet guide til diagnostisk, terapeutisk & Doppler-anvendelser

Diagnostisk ultralyd (Sonografi)

Ikke-invasiv billeddiagnostik ved hjælp af høje-frekvens lydbølger (2–18 MHz) til at visualisere indre strukturer i realtid. Ingen ioniserende stråling.

Vigtigste kliniske anvendelser

Anvendelse	Eksempler
Obstetrik/Gynækologi	Foetal anatomi, vækst, plasenta-position, cervikal længde, ovariale follikler, uterin patologi
Kardiologi (Ekokardiografi)	Kammer-størrelse, væg-bevægelse, klaffer, ejections-fraktion, medfødt defekter, perikardial effusion
Abdominal	Lever (cirrhose, tumorer), galdeblære (stenose, kolecystitis), nyre (hydronephrose, cyster), pankreas, milt, aorta (AAA)
Vaskulær (Duplex)	Carotis-stenose, DVT, venøs insufficiens, arteriell stenose, dialyse-adgang
Muskuloskeletalt	Sene-revner, bursitis, led-effusioner, blødt væv-massner, nerve-infangelse
Schildkjertel/Hals	Knolde, lymfeknuder, parathyreoidea
Skrotum/Testikler	Torsion, epididymitis, tumorer, hydrocele
Pædiatrisk	Hofte-dysplasi, pylorisk stenose, intussusception, ventrikel-størrelse
Interventionel vejledning	Biopsier, drainager, aspirationer, nerve-blokader, vaskulær adgang

Terapeutisk ultralyd

Bruger højere intensiteter (0,5–3 W/cm²) til biologiske effekter:

• Litotripsi: Ekstrakorporeel chokbølge-litotripsi (ESWL) til nyresten.
• HIFU (Høj-intensitet fokuseret ultralyd): Ablation af livmodermyomer, prostata-væv, essentiel tremor, ben-metastaser.
• Fysioterapi: Termisk (1–3 MHz) til dyb opvarmning, væv-elastisitet; ikke-termisk (pulseret) til akut inflammation, sårheling.
• Sonothrombolyse: Ultralyd-forbedret tPA til apopleksi (undersøgelsesmæssigt).

Doppler-ultralyd

• Farve-Doppler: Visualiserer strømnings-retning/hastighed.
• Spektral Doppler: Kvantificerer hastigheds-bølgeformer (PW, CW).
• Power Doppler: Følsom til lav strøm (f.eks. testikel-torsion, skildkjertel-vaskularitet).

Fordele

• Realtid, dynamisk billeddiagnostik.
• Ingen ioniserende stråling (sikker i graviditet).
• Bærbar, sengestativ, relativt lav pris.
• Udmærket blødt væv-kontrast.

Begrænsninger

• Operatør-afhængig.
• Begrænset penetration ved fedme/gas/ben.
• Dårlig til luftfyldte strukturer (lunge, tarm).
• Lavere rumlig opløsning end CT/MR for dybe strukturer.