Bronchioler: De små luftveje hvor obstruktiv lungesygdom ofte begynder stille

Hvad er bronchioler?

Bronchioler er de mindste ledende luftveje (<2 mm diameter), forgrennende fra segmentale bronkier og ender i alveolære gang/sakker.

Histologi

• Cilieret simpelt kubisk epitel (ingen brusk, ingen kirtler).
• Clara (klub) celler – sekreter surfaktant-komponenter, detoksificerer.
• Glad muskel-lag – tillader broncho-konstriktion/dilatation.
• Ingen goblet-celler ud over terminale bronchioler.

Funktionelle zoner

• Ledende bronchioler (terminale): Ingen gas-udveksling.
• Respiratoriske bronchioler: Alveoler spire fra vægge; gas-udveksling begynder.
• Alveolære gang/sakker: Primære gas-udvekslings-enheder.

Fysiologisk rolle

• Distribuerer luft jævnt.
• Regulerer luftstrøms-modstand via glad muskel-tonus (autonom kontrol).
• Mukociliær clearance (cilier + Clara-celle-sekretioner).

Klinisk betydning

• Astma: Bronchiolær glad muskel-hyperreaktivitet, inflammation, slim-propfning.
• Bronchiolitis (spædbarn): RSV → ødem, nekrose, obstruction.
• KOL: Lille luftvejs-sygdom (bronchiolitis obliterans) foregår emfysem.
• Bronchiolitis obliterans: Post-transplantation, kemisk skade, bindevævs-sygdom.

Bronchioler er den "stille sone" hvor tidlig obstruktiv patologi ofte starter stille.