Rødt slem eller blod i urin under graviditet: Akutte tegn på for tidlig moderkage-løsning eller førtidsk fødsel

Dette er en potentiel obstetrisk akut situation

Rødt-farvet slem eller blod i urin/på bind ved 28 uger er ikke normalt. Kontakt din gynekolog eller gå til fødeafdelingen straks.

Mest bekymrende årsager

Placenta-ablatio (Moderkage-løsning)

For tidig løsning af moderkagen fra livmodervæg. Klassisk triade: vaginal blødning (kan være skjult), livmoder-ømhed/smerte, foster-stress. Risikofaktorer: HT, traume, rygning, kokain, tidligere ablatio.

Førtidsk fødsel

Regelmæssige kontraktioner + livmoderhals-forandringer <37 uger. Blødning kan føre ved livmoderhals-dilatation eller indikere tilknyttet ablatio/placenta-praevia.

Placenta-praevia / Vasa-praevia

Smertefri lys rød blødning (praevia) eller revne af foster-kar (vasa-praevia – foster-akut). Normalt diagnosticeret tidligere på ultralyd.

Andre muligheder

• Cervikal ektropion (mættelig livmoderhals) – pletter efter undersøgelse/samlig.
• Infektion (cervicitis, vaginitis) – normalt med udskillelse, irritation.
• Urinvejsinfektion – hematuri, dysuri, hyppighed.
• Blodig show – slem-propf tab; kan foregå fødsel med dage/uger.

Ommedelbare handlinger

1. Ring til din læge nu – vent ikke.
2. Gå til hospital for: foster-overvågning, speculum/steril gynekologisk undersøgelse, ultralyd, prøver (HVEC, fibrinogen, Kleihauer-Betke).
3. Brug ikke tamponer eller hav samlig.

Tid er kritisk for ablatio og førtidsk fødsel. Tidlig intervention forbedrer mor- og foster-resultater.