Hvordan luft kommer ind i lungerne: Den respiratoriske vej

Rejsen for en ånde

Luft følger en præcis anatomisk vej fra atmosfære til alveoler:

1. Næse/Næseborer (foretrukket) eller Mund – filtrering, opvarmning, bevogtning.
2. Nasofarynx / Orofarynx – delt med fordøjelsestrakt.
3. Laryngofarynx → Larynx – forbi epiglottis (beskytter luftveje ved svelgning).
4. Trakea – 10–12 cm, C-formede bruskringe, ciliat pseudostratificeret epitel (mukociliær eskaler).
5. Carina (T4/T5) → Højre/Venstre hoved-bronkier.
6. Bronkialt træ: Lobær (3 højre, 2 venstre) → Segmental → Subsegmental → Bronkioler (ingen brusk).
7. Terminale bronkioler → Respiratoriske bronkioler (alveoler spirer) → Alveolære gange → Alveolære sakker → Alveoler.

Vigtige tal

• ~23 generationer af forgrening.
• Alveoler: ~300–500 millioner; overfladeareal 70–100 m².
• Dødt rum (ledende luftveje): ~150 mL.

Gasudveksling

Foregår over alveolær-kapillær membran (Type I pneumocyt + endotel) ved diffusion ned ad partielt tryk-gradienter (O₂ ind, CO₂ ud).

Klinisk relevans

• Obstruktion på ethvert niveau (fremmed legeme, tumor, ødem, bronkospasme) forringer ventilation.
• Intubation, tracheostomi bypasser øvre luftveje.
• Aerosol-levering målretter specifikke generationer via partikel-størrelse.