Første psoriasis-konsultation: Checkliste til forberedelse og forventninger

Første psoriasis-konsultation: Checkliste til forberedelse og forventninger

Din første hudlægekonsultation for psoriasis sætter retningen for din behandling. God forberedelse maksimerer udbyttet.

Før konsultationen: Saml din datapakke

• Tidslinje: Debut, progression, tidligere behandlinger (hvad, varighed, respons, bivirkninger).
• Fotos: Skarpe, daterede, gode lysforhold – oversigtsbilleder + close-ups af typiske plakker (hovedbund, albuer, knæ, negle, intertriginøse områder).
• Symptomlog: Kløe (0–10), smerte, søvnpåvirkning, ledsymptomer (stivhed >30 min, svulst, dactylitis).
• Medicinliste: Alle recept-, OTC-, kosttilskud, topika – doser, frekvens.
• Komorbiditeter: PsA, IBD, uveitis, metabolsk syndrom, depression, infektioner.
• Familieanamnese: Psoriasis, PsA, autoimmun, lymfom.
• Livsstil: Rygning, alkohol, stress, erhverv, sport, hudplejerutin.
• Sygesikringsformular: Udskriv din plans foretrukne biologika/systemika – sparer tid på forudgodkendelse.

Under konsultationen: Hvad sker der

1. Anamnese & gennemgang: Lægen syntetiserer din pakke.
2. Fuldt hudundersøgelse: Forklædning. Hovedbund, negle, intertriginøse, håndflader/fodsoer, slimhinder. PASI/BSA/DLQI scoreres.
3. Ledscreening: 66/68 leds tælling, dactylitis, entesitis (SPARCC/LEI), axiale symptomer.
4. Diagnosebekræftelse: Klinisk ± biopsi (ved atypisk præsentation). Subtype: plak, guttat, invers, pustulær, erythrodermisk.
5. Behandlingsdialog: Trinvise muligheder (topisk → fototerapi → systemisk → biologisk) med risici/fordele/omkostninger.
6. Baseline-prøver: Blodstatus, kemi, lever, nyre, lipider, HbA1c, CRP/SR, Hep B/C, HIV, TB (IGRA), graviditetstest hvis relevant.
7. Fælles beslutning: Du vælger med vejledning. Ingen pres.

Spørgsmål du bør stille

• Hvilken subtype og sværhedsgrad har jeg?
• Hvad er min PsA-risiko? Skal jeg til reumatolog?
• Hvilken behandling matcher mine mål (hastighed, bekvemmelighed, sikkerhed, pris)?
• Hvad er overvågningskrav?
• Hvordan definerer vi succes? Hvornår revurderer vi?
• Hvilke støtte-ressourcer findes (NPF, patientstøtte, supportgrupper)?

Efter konsultationen

• Book opfølgning (4–8 uger for topika; 12–16 uger for systemika/biologika).
• Tilmeld specialapotek/hub-program hvis biologisk foreskrevet.
• Start symptom/foto-tracking med det samme.
• Implementer 1–2 livsstilsændringer beskrevet.

Du er CEO for din behandling. Hudlægen er din CMO. Kom forberedt; gå med en plan.