Sjogrens syndrom & generel anæstesi

Sjogrens syndrom er en autoimmun tilstand , hvilket betyder, at immunsystemet udvikler en anomali , hvori immunceller angriber kroppens egne naturlige celler . Det generelt opstår hos kvinder i deres sene 40'erne og kan forårsage ødelæggelse af forskellige eksokrine kirtler , såsom de ansvarlige for tårer og spyt . I modsætning til mange autoimmune sygdomme , er der ingen eksempler på det at gå i remission , og der er ingen kendt helbredelse. Som følge heraf er mange behandlinger for Sjogrens fokus på at kontrollere symptomerne. Sjögrens Symptomer

Symptomerne på Sjögrens syndrom er forårsaget af en mangel på sekret fra visse kirtler. De primære symptomer er tørhed i øjne og mund , hvilket er forårsaget af en mangel på aktivitet fra tårekirtler ( ansvarlige for tårer ) og spytkirtler , hhv. Andre symptomer omfatter tørhed i næse, vagina og hud.

Medicin skal undgås

grund af symptomerne på Sjögrens syndrom, visse medikamenter der skal undgås under generel anæstesi . Disse omfatter eventuelle antikolinerge medicin , fordi disse medikamenter vil kun gøre symptomerne værre. Eksempler på disse bedøvelsesmidler med anti- kolinerge bivirkninger omfatter atropin, glycopyrrolat og diphenhydramin .
General Anæstesi og steroider

I ekstreme tilfælde , patienter, der lider af Sjögrens syndrom kan tage corticosteroider som en del af deres behandling. Dette sker, fordi disse steroider vil undertrykke immunsystemet, som derefter vil mindske virkningerne af denne auto -immun sygdom. Fordi virkningerne af kortikosteroider er ramt af stress, og fordi generel anæstesi ( og den efterfølgende kirurgi) forårsager stress til kroppen, vil patienter der tager kortikosteroider nødt til at tage en " stress" dosering af deres medicin ( generelt mindre end deres normale dosis ), inden generel anæstesi.
Drift og Recovery lokaleforhold

For at forhindre mund og øjne tørrer ud under generel anæstesi, skal der tages visse forholdsregler . Temperaturen i operationsstuen skal øges , fordi patienter med Sjogrens symptom er tilbøjelige til Raynauds fænomen , hvor omsætning til fingrene reduceres. Patienten vil også brug for en luftfugter placeret i rummet , og sygeplejersken bør omhyggeligt smøre og bruge ekstra forsigtig, når du placerer en endotrakealrør . Patienten skal også holdes godt hydreret samtidig med at inddrive , samt at have nok kunstige tårer for at holde øjnene tørrer ud under restitution .

Overvejelser Under operationen

Et andet aspekt af Sjögrens syndrom, der skal overvejes, er fibromyalgi (muskelsmerter) og gigt , som ofte ledsager syndromet. Dette , kombineret med generel anæstesi , kan gøre at flytte og positionere patienten meget vanskeligt, da leddene kan være usædvanligt stift . Som et resultat, får brug for patientens bevægelser og positionering skal koordineres med hele arbejdsområdet hold , både for at hjælpe kirurger og for at undgå at forstyrre patienten , muligvis får ham til at " vågne op " fra anæstesi.