Laktose-intolerans hos spædbørn: Komplet fødeundgåelses-guide og håndtering

Primær vs. sekundær laktose-intolerans

• Kongenital laktase-mangel: Sjælden, autosomal recessiv; præsenterer ved fødsel.
• Udviklingsmæssig (præmatur): Midlertidig; forbedres med tarm-modning.
• Sekundær: Post-gastroenteritis, celiaki, kødemælkeprotein-allergi (CMPA) – behandl den underliggende årsag.

Fødevarer med laktose

Kategori	Eksempler	Bemærkninger
Mælk & mejeri	Ko, ged, får mælk; yoghurt, ost, is, smør, fløde	Hårde modnede oster (cheddar, parmesan) meget lavt i laktose
Spædbarns-formula	Standard ko-mælke-baseret	Skift til laktose-fri eller soja/hydrolysat hvis bekræftet
Bageri	Brød, kager, kager, pandekager, vafler, muffins	Tjek mærker for "mælkepulver," "væske," "koaguler"
Behandlede fødevarer	Pølser, medister, pålæg, margarine, salat-dressing, instant-kartofler	Laktose brugt som fyldstof/binder
Medicin/tilskud	Mange tabletter bruger laktose som ekcipient	Spørg apoteker; normalt forsummelig dose

Skjulte kilder

• Smags-satte chips, knækbrød, morgenmad, protein-pulver, måltids-erstatninger.
• "Ikke-mejeri" piskeris indeholder ofte caseinat + laktose.

Håndtering

• Laktose-fri mejeri (laktase-tilsat) – beholder næringsværdi.
• Plante-mælk (soja, havre, mandel) – sikr calcium/vitamin D fordybelse.
• Laktase-enzyme dråber/tabletter ved måltider.
• Calcium/vitamin D tilskud hvis mejeri udelades.

Væsentlig forskel

CMPA ≠ laktose-intolerans. CMPA er immun-mediere; kræver streng ko-mælkeprotein-undgåelse. Laktose-intolerans er enzymatisk; tolereret mængde varierer individuelt.