Divertikulitis og kost: Lavt fiber som årsag, højt fiber til forebyggelse

Divertikulitis er inflammation af divertikler – udposninger af colont-mukosa gennem muskullaget. Divertikulose (tilstedeværelse af divertikler) er asymptomatisk hos de fleste; 10–25 % udvikler divertikulitis.

Kostmæssig ætiologi

En lav-fiber kost er den primære modificerbare risikofaktor. Lavt fiber → små, hårde afføringer → øget intraluminalt tryk under segmentering → mukosa-herniering ved vaskulære penetrations-punkter (hvor vasa recta penetrerer muskulatur-laget).

Fibers beskyttende mekanismer

• Øger afføringens volumen og vand-indhold
• Reducerer kolonal transit-tid
• Sænker intraluminalt tryk
• Fremmer sund mikrobiom (SCFA-produktion)

Høj-fiber fødevarer

• Frugter (bær, æbler, pærer med skæl)
• Grøntsager (broccoli, Rosenkål, gulerødder, bladgrøntsager)
• Fuldkorn (havregryn, quinoa, brun ris, fuldkornshvede)
• Bønner (bønner, linser, kikærter)
• Nødder og frø (tidligere begrænset; nu anbefalet)

Under akut divertikulitis

Klare væsker → lavt-fiber → gradvis genindførelse af højt fiber efter opløsning. Antibiotika til ukomplicerede tilfælde er nu selektive (ikke rutine).

Langsigtet forebyggelse

Mål på 25–35 g fiber/dag, tilstrækkelige væsker, regelmæssig motion, sund vægt. Undgå NSAID'er og rygning, som øger komplikations-risiko.